Подтверждено - коклюш!
Подтверждено заболевание коклюшем несовершеннолетнему няганцу. Это уже второй случай, зафиксированный в 2019 году. В обоих случаях дети оказались не привиты. По данным Роспотребнадзора это инфекционное заболевание вновь «поднимает голову». В январе-апреле 2018 года вновь в России зарегистрирован 3541 случай заболевания, что выше показателя 2017 года в 2,2 раза.
Коклюш в переводе с французского означает петушиный крик. Заболевание вызывает судорожный кашель, напоминающий натужный крик петуха, вот откуда в этом слове общеевропейский корень "кок", что означает "петух", а арабы перевели с французского так: "суаль дикий", что означает "петушиный кашель".
Коклюш - инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. До настоящего времени коклюш остается серьезной проблемой не только для России, но и для всего мира. ВОЗ: в мире ежегодно заболевает коклюшем около 60 млн. человек, умирает около 800 тыс. детей, преимущественно в возрасте до одного года.
Коклюш заболевание, к которому очень восприимчивы дети (80-100% непривитых), у взрослых вызывает затяжной бронхит. Если у ребенка нет прививки от коклюша - рано или чуть позже он заболеет им обязательно.
Первичные признаки заболевания: несильная боль в горле; умеренный насморк; умеренное повышение температуры (никогда не поднимается выше 38° С). Если у малыша температура превышает отметку 38° С, то почти со стопроцентной вероятностью можно считать, что это заболевание не имеет отношение к коклюшу.
Период заболевания характеризуется непродуктивным кашлем с постепенным усилением и приобретением спазматического характера на 2-3 неделе заболевания. Именно этот симптом — приступообразный, тяжелый, «лающий» кашель» в отсутствие других признаков плохого самочувствия и является главным поводом для диагностики коклюша.
Выделяют три формы заболевания: - легкая - до 15 приступов в сутки; среднетяжелая - от 16 до 25; тяжелая - 30 и более приступов в сутки.
Особенности заболевания у грудных детей и детей, не привитых вакцинацией.
Если обычно спазматическая стадия коклюша длится 2-4 недели, то у детей до одного года (а также у непривитых) она может растянуться на 2-3 месяца. Состояние ребенка может кратковременно улучшиться, но затем приступы кашля усиливаются и учащаются. Приступ кашля представляет собой серию из 5-10 сильных кашлевых толчков на протяжении одного выдоха.
Затем ребенок делает интенсивный и внезапный вдох, сопровождаемый свистящим звуком.
Приступы грозят грудным детям даже гибелью. Причиной приступов кашля является очаг возбуждения в кашлевом центре головного мозга. Во время приступов кашля, вызванных коклюшем, ребенок не может нормально дышать, наступает гипоксия и как её следствие - гипоксическая энцефалопатия, или поражение головного мозга.
Для детей в возрасте до года наиболее опасны осложнения. Самым частым осложнением этой болезни является пневмония. Зачастую она диагностируется поздно, так как на начальном этапе врач не может услышать нарушения в легком. Поэтому пневмония – основная причина неблагоприятных исходов коклюша у малышей.
Календарь профилактических прививок в рамках Национального календаря, утвержденный приказом Минздрава России от 21.03.2014 №125н, включает иммунопрофилактику против 12 инфекционных заболеваний, среди которых обязательная вакцинация против коклюша.
В мире и в России не применяется сыворотка, состоящая только из противококлюшной вакцины. Она является частью сыворотки, которая также содержит вакцину против столбняка и дифтерии — АКДС. На сегодняшний день прививки от коклюша ставятся детям до 4 лет, после чего коклюшный компонент в вакцинации не участвует.
БУ «Няганская городская детская поликлиника» вакцинацию против коклюша проводит согласно утвержденному Национальному календарю профилактических прививок детям в возрасте 3 месяца, 4,5 и полгода, затем через год после последней прививки делают ревакцинацию — по плану в полтора года.
Екатерина Шишигина, врач-эпидемиолог БУ «Няганская городская детская поликлиника»