День недоношенных детей

Мы тоже будем богатырями

17 ноября международный день недоношенных детей.
Каждый год тысячи детей в мире рождаются раньше срока. Один из пяти преждевременно родившихся считается сильно недоношенным – на сроке менее семи с половиной месяцев к вашему сведению  в зависимости от первоначального веса малышей, появившихся на свет раньше срока, делят на три группы:
от 1500 г – недоношенный ребенок,
от 1000 до 1500 г – недоношенный ребенок с низкой массой тела,
до 1000 г – недоношенный ребенок с экстремально низкой массой тела
      Несмотря на то, что медицина достигла значительных успехов в поддержании подобных детей, родители все равно должны принять меры предупреждения, что бы их ребенок чувствовал себя хорошо. Недоношенный ребенок – это стресс для него самого и для матери. Пребывание в инкубаторе, интубации и другие медицинские процедуры - иногда это очень трудно вынести. Но вы можете доверять врачам с первых минут жизни ребенка, потому что о нем будут заботиться самым лучшим образом. Приняв все необходимые меры предосторожности можно предотвратить риск серьезных заболеваний. Недоношенный ребенок в первые месяцы жизни гораздо более чувствительный, чем остальные дети. И когда родители отправляются с ним домой, они должны создать комфортные условия. Во-первых, предварительно надо поговорить с врачом об этих мерах и обязательно найти врача, с которым можно быстро связаться в случае осложнений и по любым вопросам.  В первые дни жизни незрелые дети нуждаются в покое, поэтому врачи ограничивают число и продолжительность посещений. Недоношенному ребенку в первые недели жизни необходим тесный контакт с мамой как «завершение» внутриутробного развития. Исследования свидетельствуют: чем более разнообразно и насыщено эмоциями общение новорожденного с матерью, тем быстрее ребенок растет, прибавляет в весе и развивается психически.  Даже самые незрелые младенцы видят и слышат гораздо больше, чем нам кажется. Поэтому вне зависимости от того, есть ли реакция на ваши действия, как можно больше разговаривайте с ребенком, пойте песенки, поглаживайте ему ручки и ножки. Ребенок может оставаться внешне безразличным к подобному общению до 3-5 недель (а глубоко недоношенный и дольше), однако он многое воспринимает и накапливает впечатления, просто физически малыш еще слишком слаб для активного реагирования.  Главный вопрос для мам и пап — насколько нормально развиваются их дети. При этом мы часто забываем, что в понятие нормы каждый вкладывает свой смысл: для одних родителей это прежде всего высокий интеллектуальный уровень, другие ожидают от ребенка спортивных достижений, третьи согласны, чтобы «хоть на троечки учился».
  
Иногда родители сравнивают «достижения» своего малыша с нормативами для доношенных детей, которые можно найти в популярной литературе.  Адаптивность младенца можно оценить, когда он, например, пытается дотянуться до новой игрушки или общается с незнакомцем.  Чем более гибким является поведение ребенка, чем больше возможностей он испробует, тем лучше.  Оценивая способности своего ребенка, помните: ваша главная задача — найти индивидуальные положительные особенности, на которые можно опереться при коррекции любых трудностей.  Согласно исследованиям последних лет, около половины матерей недоношенных младенцев НЕ ЗНАЮТ диагнозов своих детей, еще 20% НЕ МОГУТ РАЗОБРАТЬСЯ в медицинских терминах и НЕ ПРОСЯТ у врача необходимых разъяснений.  Спрашивайте не только о физическом, но и о психическом здоровье ребенка.  Многие родители считают информацию такого рода излишней, полагая, что этими вопросами должны заниматься только специалисты. Это не так: чем полнее будет имеющаяся у вас информация, тем легче вам будет установить режим, организовать уход и развивающие занятия с ребенком после выписки из больницы. Вы сможете помочь другим членам семьи понять причины поведения малыша и научить их распознавать «тревожные» симптомы.
На первом году жизни организм ребенка обладает большими потенциальными возможностями к восстановлению поврежденных или задержавшихся в своем развитии функций органов и систем. Этому во многом способствуют индивидуальные развивающие и укрепляющие занятия, включающие игры, гимнастику, массаж. Родителям рекомендуется научиться различные приемы классического массажа выполнять самим, так как эту процедуру лучше всего проводить дома. Приемам массажа и гимнастики можно обучиться в кабинете по воспитанию здорового ребенка при детских поликлиниках с помощью специально подготовленной медицинской сестры, Важны  закаливающие процедуры - ежедневное купание ребенка, воздушные ванны, рациональный тепловой режим и прогулки на открытом воздухе.    
Конечно, всех родителей беспокоит вопрос: будет ли недоношенный ребенок отставать в развитии в дальнейшем? Такого отставания вовсе может не быть. Однако преждевременные роды означают, что развитие началось с другой точки. Так, если малыш родился за два месяца до срока, то в полгода он будет таким же, как обычные четырехмесячные дети. С течением времени все различия стираются.    
Недоношенный ребенок - существо необычное и требующее особого к себе отношения. Но медицинская практика свидетельствует, что при должном уходе и правильно подобранном курсе реабилитации даже глубоко недоношенные дети догоняют своих сверстников по основным психофизическим параметрам к 1,5-3 годам.
М.Ф.Гарифуллина
врач-неонатолог БУ «Няганская городская детская поликлиника»